6月17日，瑞金医院与嘉定区紧密型医联体签约仪式举行。这是疫情后瑞金医院第一次院外正式线下活动，我们选择了嘉定。上海走出疫情，活力四射展雄姿。惊心动魄之后的常态化来之不易，这不仅仅是简单的恢复常态而是一次脱胎换骨的升华，让我们更深刻思考城市建设、民生福祉的城市内在意义，让我们更加认识城以盛民、聚落而成的城市发展脉络，让我们更加理解“人民城市人民建，人民城市为人民”的城市发展真谛，让我们更加体会“城市管理就像绣花一样精细”的城市管理期许和方向。

 

瑞金落户嘉定，建设2年，开诊10年，历十二载。初为北院，基本医疗，病床六百；继建质子，国产首台，病床两百；二零二零，连廊连心，北院回归。垂直管理，一体运作，同质医疗。时至今日，一座连廊横跨双丁，北院总院合二为一，一院多区共谋新局，嘉定院区百十机遇，二期工程尽显生机，国家中心未来已来。命运与共，休戚相关，同频共振，共谋发展，嘉定院区成新城靓丽健康名片，每每看到新城宣传片中的嘉定院区，瑞金人自豪之情油然而生，扎根嘉定服务嘉定，瑞金人发自心底的共同愿望。

 

 

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瑞金北部院区新冠患者康复

 

公立医院的“公益性”如何彰显？嘉定院区的公益性如何体现？如何为嘉定健康社区贡献力量？如何让嘉定百姓切实健康获得感？办“嘉定百姓家门口的瑞金医院”！这不仅是愿望而且已成规划，更是自觉行动。将医防触角延伸到离百姓最近的地方！“瑞金嘉定城市紧密医联体”作为载体应运而生，“一体两翼七中心”的组织架构奠定成功基础，而更重要的是人事安排，签约仪式上同时任命瑞金放射影像专家潘自来教授为安亭医院院长，急救急诊专家陆一鸣教授为南翔医院院长。瑞金为体，东部南翔和西部安亭为两翼，覆盖南翔镇、马陆镇、工业区南区、新成路街道、安亭镇、安亭镇黄渡、外冈镇等7个社区卫生服务中心为网底，形成贯穿嘉定东西的带状服务网格，实现瑞金与两翼分院及分院与社区的管理和服务“双紧密”和瑞金优质医疗资源和文化品牌“双下沉”，踏踏实实服务嘉定百姓健康。

 

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嘉荷新苑方舱

 

疫情来临，瑞金嘉定院区紧急转换为定点医院，但住院病人怎么办？依靠的又是紧密型医联体！在区卫健委统一指挥下，南翔医院改为内科医院接受内科病人，安亭医院改为外科医院接受外科病人，瑞金总院派出赵维莅副院长、心脏病专家陶蓉和李翠萍处长到南翔医院；俞立巍副书记、泌尿外科专家孙福康和吴瑞春主任到安亭医院。平时的合作转为疫情时的默契，仅用一天，170位患者安全转运并在相应医院展开治疗，保证了定点医院仅用两天实现转换，成为疫情防控中坚力量！疫情进一步加重，安亭医院也要转换为定点医院，但缺乏重症监护医生！刘嘉琳，瑞金医院重症医学科主任医师，援过武汉驻守嘉荷，迅速赶往安亭负责ICU。嘉荷新苑，上海第一个在六栋20余层高楼上改建的方舱；“四叶草”国家会展中心，收治五万人的方舱；瑞金人勇往直前，但如何相互策应，更好利用资源？在瑞金总院-嘉定院区-嘉荷新苑-国家会展中心形成一个崭新的战时医联体，其后瑞金医院卢湾分院和瑞康加入，相互支撑、相互转诊、人员互动、协调一致，瑞金大家庭内部医联体作用淋漓尽致，值得一提的是这个疫情时的城市医联体服务了近18万余阳性感染者。

 

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医院派往嘉定的核酸采样队

 

医联体情谊何止于此，瑞金派出百人采样队支援所在地马陆镇，核酸测试容量扩展到5万管极限容量甚至冲达7万管，以确保马陆镇核酸检测。在马陆镇书记龚侃侃带领下，我们与疾控中心一起建立组-采-送-接-检-报-隔的核酸检测快报系统，通宵分析，确定重点，多少不眠之夜，无数微信讨论，时常视频会议，见证深厚友谊。瑞金百人采样队中39位来自瑞金无锡医院，一方有难，八方支援，瑞金城市医联体辐射作用再次光大。扎根嘉定融入嘉定，与嘉定新城共成长。遵循“街区内的医院，医院内的街区”建设理念的瑞金嘉定院区不仅为新城建设注入健康活力，而且本着“生命综合体，健康会客厅”规划，“国家医学中心及科创中心”、“内分泌代谢国家临床研究中心”、“瑞金创伤急救中心”、“交大-瑞金-联影 医学影像先进技术研究院”、“交大医学院医学技术学院”和“交大嘉定实验学校”这个九年一贯制的学校等国家级和市级医学项目将落户嘉定新城，真希望以此带动上海“械谷”即医疗器械研发基地在嘉定的形成。

 

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交大附属嘉定实验学校（效果图）

 

在黄浦，“瑞金卢湾紧密型城市医联体”或许是中国最早的城市医联体之一，也是“一体两翼五社区”架构，瑞金总院为体，瑞金卢湾分院和瑞金康复医院为两翼，覆盖瑞金二路、淮海路、五里桥、打浦桥和南京东路五家街道社区卫生服务中心。疫情就是考验！以瑞金放射影像专家陆勇教授为院长的瑞金医院卢湾分院承担定点医院重任，成为黄浦病人救治的中流砥柱；瑞金骨科专家郑涛为院长的瑞金康复医院抽调护士支援采样，佑护收治病人安全！定点医院里多为失能失智老人，保其平安，责任重大！医疗院长康复专家谢青教授驻守瑞康，安定了医护人员和患者的心。每天上午的总院与分院的情况通气会雷打不动，人员支持、病人转诊、核酸监测、功能互补，有条不紊依序展开。

 

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卢湾分院一名百岁新冠患者出院

 

如何让城市医联体作用惠及更多老人？在区委区府领导下，在区卫健委协调下，瑞金与位于黄浦的另四家市级医院即长征、仁济、九院、曙光及两家区级医院卢湾分院和黄浦中心医院和区内10个街道一起发起“黄浦长者照护行动”，用城市医联体形式形成三大网络覆盖整个黄浦：一是社区守护网，将区内10个街道分成4大片区，瑞金、仁济、长征、九院分区包干，专家与社区卫生中心医生组成黄浦长者看护医疗队，构建专家社区联动评估和看护网络。二是长者救治网，分为阳性和阴性长者两大网，阳性长者主要由瑞金卢湾分院和曙光医院两家定点医院负责；阴性长者则由长征、瑞金和黄浦中心医院负责，从而实现全区全境内老人救治网。三是转运网络，由黄浦卫健委和民政局统一协调，区内两家定点医院以及区内市级医院的区外定点医院（瑞金北院、仁济南院、九院南院）等形成联动，组成安全快速有效的转运网。黄浦长者照护行动不仅为黄浦老人提供有效的医疗保障看护健康守护生命，而且为缓解黄浦疫情做出积极贡献。

 

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卢湾分院，专家们在查房

 

大疫之后必有大变，大变必定展现大好，关键是总结与发展。疫情之后一定有教训需要汲取，但也一定有经验可以总结——城市紧密型医联体就是经验。作为新探索已展现生机，尤疫情防控更显其重要，但更好确立大型综合医院、二级区级医院和社区医疗服务中心的角色和相互间关系，既有分工又有协同，是平时发挥防病治病作用的关键，更是紧急时刻相互守望的关键。瑞金城市紧密型医联体，我们有了共同的名字、共同的目标、共同的愿望。我们走到一起，我们还会一直相携而行，勇往直前，直到永远。