疫情居家期间，

认知症病友的身心健康也要顾到！

 

关注认知障碍患者的居家状态

认知障碍患者（包括痴呆及轻度认知损害）（以下简称认知症病友）多属老年人，对于新冠病毒的抵抗力较弱，同时，对于外部消息的辨别和抗压能力不足，容易出现抑郁、焦虑情绪，还可能伴有失眠、心悸、胃纳减退等躯体症状。

因此，在疫情期间，病友本人、家属以及临床医师在做好疫情防控工作的同时，需要一起携手，进一步提高认知症人群以及危险人群的居家生活质量，帮助他们保持稳定的认知水平，平稳度过疫情。

 

认知症人群居家的五大疗法

一  音乐疗法

音乐与人的身心健康密切相关，音乐作为外在的良性刺激物，能够广泛地作用于多个脑区。研究发现，音乐在语言功能、注意力、逻辑思维、精神稳定性以及整体认知等多个方面都有所帮助。

不同类型的音乐也具有不同的治疗效果，如心神不宁、焦虑状态时可欣赏《小夜曲》、《月光》及《圆舞曲》等；而让病友聆听或演唱与当前时间、季节、环境、事件有关的歌曲，能够有效改变老年人思维混乱的现象。因此互动性的音乐疗法更值得推荐，结合病友当下状态，以及个人的喜好、生活背景综合选择音乐能够更好地发挥音乐的“神奇作用“。

 

二  运动疗法

疫情期间的居家隔离，极大地限制了认知症人群的活动范围及水平，适度的运动在增强体质之外，还可以改善病友情绪、提高注意力、执行能力、运动功能等，更能够增加大脑中血容量和毛细血管数量，减缓参与学习和记忆的海马体萎缩，从而延缓阿尔茨海默病的发生及进展。因此，开展适度的运动功能锻炼是十分必要的。而碍于居家，运动空间有限，我们推荐太极拳、八段锦、简易家务等运动锻炼方式。

如何活动？

在这里我们介绍一种手部运动方法，让病友及家人足不出户，动动双手来提高认知水平。

将手张开，用拇指来触碰其他手指的指尖，从左往右逐个触碰，然后再从右往左，一共10遍。结束后可闭上眼睛，再次做相同的动作。参与者可以从单手开始称之为单任务训练，同时也可双手进行镜像运动，称为双任务训练。随着不断地练习，参与者可以不断的加快自己的速度。

 

三  游戏疗法

游戏疗法借助脑的可塑性和大脑功能重组理论，以游戏等方式对病友进行训练，从而维持或是改善病友的认知水平。

认知症病友的认知、行为、理解问题和解决问题能力持续下降，便成了人们常讲的“老小孩”，很多病友对于一般的康复锻炼接受程度不高，且居家条件有限许多活动不便参与。

而游戏活动接受程度高，方便易行。结合当下的网络及各种电子产品，游戏能够在放松情绪的同时，很好对注意力、执行功能、记忆力、运动功能等进行锻炼。

记忆类游戏

通过背诵、联想、会议等对病友的记忆进行训练。例如声音回放机、重温旧照片故事等

逻辑思维类游戏

数字排序、拼图等

执行力游戏

筷子夹豆子、拨算盘、整理物品等

综合思维、执行力、记忆等多种认知域的游戏

折纸、手工制作、纸牌、麻将等

 

注意事项：

游戏的难度应该与病友的认知水平相适应，过高的难度会给病友增加不必要的负担。

同时推荐，如有小朋友一起居住，推荐小朋友一起参与认知症爷爷奶奶的游戏，增加亲情的融入，效果会更好。

 

四  情志调节

陪伴与探望

在疫情期间要加强家人的陪伴和探望。因为患病老人信任思念的家人本身就是一剂最好的情绪稳定剂。如果家人因为隔离或小区封闭，无法经常探望，也可以通过老人身边的照料者，提供上网连接，进行“云探视”及信息沟通、心理安慰

 

娱乐生活

同时，在疫情期间，还应丰富居家老人的娱乐生活，如前文所介绍的，看电视、听音乐、听戏、晒太阳、小区散步，适当活动或家务，生活充实了，不必要的担心会因为注意力的分散而减少

 

照顾人员的情绪稳定

另外，照顾老人的人员也应保持情绪稳定，不要把过多的负面消息和自己对于疾病的恐惧及对疫情的焦虑传递给老人，加重老人的思想负担

相信，只要生活照顾得当，注意饮食营养、确保病友安全、定期和医生联系，及时得到医生的指导，老人一定可以安然平稳度过疫情。

 

五  认知症居家日程表

最后，我们制定了一张 “简易居家日程表”供认知症病友及家属参考

时间	项目	备注
06:00	起床	_
_	洗漱	保证个人卫生
07:00	早餐	_
上午	上午活动	?家务、运动、游戏（读报、回忆老照片）至少1小时，可分段进行 ?每天需要保证有与人交流沟通时间
11:00	午餐	_
12:00-13:00	午休	午休时间以不超过1小时为宜，不宜过长
下午	下午活动	游戏、运动、家务（至少保证1小时活动时间，可分段进行）
17:00	晚餐	_
晚间	晚间活动	电影、电视、听音乐（舒缓）
_	洗漱	_
21:00	上床	入睡、起床时间灵活调控（保证充足睡眠时间）

 

 

专家门诊时间??

王刚 主任医师：

周四上午（总院特需专家门诊）  

周四下午 （总院特约专家门诊）

 

张晶璟 副主任医师：

周二、五上午（总院专家门诊）

周一上午（北院专家门诊）

周一下午（北院质子中心特需门诊）

 

 

作者：神经内科 王金涛 王刚、临床心理科 张晶璟