一只智慧的超声机械臂“探头”灵活移动，一台电脑屏幕实时对话，8月17日下午，上海交通大学医学院附属瑞金医院总部超声科主任正通过远程超声诊断系统MGIUS-R3，为30公里以外的一名瑞金医院北部院区女患者进行超声检查并作出诊断。记者走访发现，在瑞金医院，智慧医疗+医联体正在为患者就医打破时空局限，提供更优质的医疗服务。

接受远程超声诊断的患者今年47岁，甲状腺结节5年，近3年发现甲亢，经北部院区医生判断后决定需要总部院区专家更为专业的检查，就为患者申请5G环境下的远程超声检查，节省医患两地奔走的时间。

“超声检查很考验医生的操作水平，因此对操作者的依赖性较强。”瑞金医院党委副书记袁青告诉记者，与以往这边的医生操作，那边的专家通过网络看图像出报告不同，这次在5G环境下的远程超声检查，实现了异地实时操作和数据传输，无论是操作手感还是图像质量，都像医生坐在患者身旁做超声检查一样，对患者诊断更加精准，可谓是5G超声的升级版。

如果说5G智慧医疗打破了患者在就医空间上的距离，医联体则消除了传统医院在地域、资源上存在的局限。当天下午，有着数年高血压病史的患者程强在嘉定的社区卫生服务中心就诊，基层的全科医生发现，该患者属于难治性高血压，立即通过双向转诊小程序，开出了瑞金医院北部院区的住院卡。

如此快速的办理入院，让程强颇为意外，而这背后正是得益于瑞金医院在高血压、糖尿病慢病管理上与社区医院所做的积极探索。“北部院区对周边社区医院的全科医生进行培训，让医生可以判断哪些患者要去三甲医院找专家，哪些可以在社区就医，把真正需要专家诊疗的患者通过绿色通道送到三甲医院，做到精准医疗。”袁青说。

记者了解到，为实现同质化医疗，瑞金医院构建区域智慧化高血压诊疗中心，打造标准化的技术操作平台，实现高血压规范化诊治和智慧化管理，并将高血压防治指南推广延伸至基层医疗卫生机构，纠正基层高血压诊治不规范行为，降低不同医疗机构之间的医疗水平差异，控制风险，总院医生通过门诊带教、线下首诊、线上随访等多种方式进行交流。

除了高血压诊疗中心，瑞金医院还建立紧密型医联体模式下医疗服务分工协作机制，以推进代谢性疾病中心、高血压中心等六个疾病管理中心建设为载体，以专科专病为切入点，形成重点专科对口扶持、预约诊疗、双向转诊、检查结果互认和疑难危重病例会诊机制，构建贯穿不同医疗机构纵向整合的健康服务体系，使得“小病在社区，大病进医院，康复回社区”的居民就诊就医模式成为现实，也让老百姓在社区医院也能享受到“瑞金医疗。

作者：光明日报 颜维琦 通讯员 魏娜