老年人由于年龄增长，身体机能的变化，如记忆力减退、感官功能衰退、反应速度减慢以及体力下降等等，发生跌倒的概率会大大增加。

 

老年人跌倒，是老年医学的“顽症”之一，不仅会导致机体功能下降，还会使其因为担心跌倒而失去行走的信心，甚至产生社会隔离和抑郁心态。

 

哪些药物可能导致老年人跌倒风险增加？服用这些药物时应如何应对，更好地防跌倒呢？

 

01  中枢神经抑制药物

包括镇静催眠药、麻醉药、镇痛药、抗癫痫药、抗精神病药等，这类药物可以使人镇静，发生体位性低血压，造成认知、平衡和活动度的下降从而引发跌倒。

 

这类药物中有我们熟知的安定、佳静安定、思诺思等安眠药；有丙戊酸钠、苯巴比妥等抗癫痫药；还有瑞美隆、多塞平等抗抑郁药。

 

特别是晚上服用安眠药后很快就可以入睡，老年朋友服药前必须先如厕，所有事情做完后坐位服药，之后躺下，以免发生跌倒意外。

 

02  心血管药，特别是降压药

老年人熟知的降压药有美卡素、安博维、络活喜、波依定、科素亚等等，这类药可以使血管紧张度降低，引起血管扩张、血压下降，从而造成头晕、甚至体位性低血压发生，使跌倒的风险增加。

 

所以口服降压药后我们一定要缓慢地改变体位，在起身或起床时动作要慢，不做快速起立动作，如果站立后出现头晕的感觉，应该继续卧床休息一会儿，没有不舒服了才可以慢慢起床。

 

如果老年朋友还经常舌下含服“硝酸甘油片”来缓解心绞痛的话，那么您还需要注意：含服药物时应尽量采取半卧位，这种姿势利于心绞痛迅速缓解，又可避免因体位性低血压而跌倒。

 

03  降糖药

比如拜糖平、格华止、诺和龙等。降糖药可以不同程度的影响人的意识、精神、视觉和平衡能力，服用过量或服药后没有及时进食还会出现危险的低血糖症状，使跌倒的风险增加。

 

所以降糖药一定要按医嘱定时定量服用，服药后也要及时进餐。顺便再提醒老年朋友：糖尿病患者不可以空腹运动，这样会大大增加低血糖的发生，会增加跌倒的风险。

 

04  利尿药

像呋塞米、螺内酯等。这类药物在起利尿作用的同时，患者可因机体短时间内丢失大量体液和电解质，出现嗜睡、乏力、头昏、站立行走不稳而跌倒。

 

长期服用利尿药的老年朋友应定期去医院检测电解质，平日里也要关注有无多尿、少尿等异常情况发生，尽量使用坐厕，不要使用蹲厕，必要时有人陪护。

 

05  导泻药

常见的药物有恒康正清、硫酸镁、杜密克等。这类药物可以使老年人多次起身解便，同时因体内电解质紊乱而增加了跌倒的风险。

 

最后还要提醒老年朋友们：由于各种药物副作用的累加和药物之间的相互作用，同时服用一种以上的药物时就会增加跌倒的危险，所以我们要在医生和药剂师的指导下合理使用药物，定期监测用药后反应，避免由于药物原因造成的跌倒。

 

做好“起床三部曲” 

 

降低跌倒意外发生 

睡醒后30秒再起床

起床后30秒再站立

站立后30s再行走

这3个30秒

可以大大降低跌倒意外的发生

 

 

撰文：沈莹  瞿志慧