中新网上海新闻2月28日电(朱凡)全国重症医学侯任主任委员、瑞金医院陈德昌教授在武汉金银潭医院已经工作一个多月了，经过这段时间的实战，他呼吁，“对于新冠肺炎重症患者，相比无创通气，我推荐尽早进行呼吸机辅助治疗。”

　　他指出，新冠病毒肺炎的重症患者出现多个器官功能障碍，例如呼吸、循环、肝、肾等器官功能障碍，甚至横纹肌溶解等，当然最重要的是呼吸衰竭所致的严重低氧血症，需要强有力的呼吸支持。因为涉及多个器官，所以这种病人的管理必须从整体把控，使得病人各器官兼顾，不能顾此失彼。

　　“此前，有不少医生认为新冠肺炎的病人只需要无创吸氧就足够，只要病人的氧合改善就会逐渐好起来，但事实并非如此，”陈德昌说，“不少重症病人无创吸氧常常无法维持氧合，很快就出现休克、肝肾衰竭，DIC等，而且无创通气常常会导致胃肠胀气，腹腔内压力升高，内脏脏器血流灌注下降，加重肠、肝、肾的缺血和缺氧。而且，腹腔内压力可传递到胸腔，使得病人跨壁压升高，气道阻力增加，降低无创通气效率。其实我认为，重症病人应该尽早进行有创通气，当氧合指数小于150时，尽早建立人气道，进行有创通气，并实施小潮气量保护性通气，亦可进行有效肺复张，俯卧位通气，深镇静和肌松等措施，提高氧合。同时能有效进行容量管理、早期肠内营养支持，以及更好进行器官功能支持。提高病人治愈率，降低死亡率。

编辑：陈静