作为上海援鄂第三批医疗队，他们在武汉三院工作有半个多月了，截止到2月19日上午8点，累计救治183名确诊病例，其中重症62人，危重症26人，出院54人。

医疗组组长、瑞金医院李庆云教授：

    在这半个多月中，我们联合武汉三院的专家们共同出台了院内治疗规范第一版，然后很快修订，发布了第二版。现在我们更注重判断普通型患者转变为危重患者的危险因素，包括持续的高热、高龄、合并有严重的基础疾病，以及前后两次CT对比肺部病变进展迅速等，这些都是轻型转变为重型、危重型患者的危险因素。这也使得治疗窗口前移，减少轻症突然转为危重症的情况发生。

    此外，我们还在积极的探索复查和观察的时间节点，通过对包括临床症状、白细胞和淋巴细胞变化的观察，以及影像学的观察，建议一般普通型的患者入院5-7天后一定要复查CT，7-10天复查核酸转阴性的情况。

医疗队长、瑞金医院副院长陈尔真：

    我们在武汉三院首先是建立一整套的预警体系和筛查标准，及早发现可能从轻症转为重症的患者，对已经转化为重症的患者，则不断优化治疗策略，例如对这些病人要尽早实施有效氧疗，靠氧饱和度来判定缺氧是不够准确的，建议对于某些病人要尽早通过血气分析来看他的实际氧合情况。

    陈尔真还提到，由于医护人员紧缺，武汉当地其他专业比如骨科口腔科医生都冲在一线，所以要对每个队员都进行规范化的培训，并提高他们的规范执行力。

    因此，医疗队特地成立了质控小组，建立起医疗质量控制体系，对每个病人的各项医疗情况进行监督和落实，例如检查病史、医嘱的执行情况，疗效的评估等，并不断加强督查力度。

    目前，武汉三院不像一开始那样短时间收治大量病人，已进入有序治疗期，所以就要保证不断提升治疗质量，不但是药物等治疗，心理治疗同等重要。

    陈尔真强调，“我们发现病人会碰到一系列的心理问题，尤其家族性群集感染的病人，当其他亲人去世，对他们的心理打击很大，往往疾病治疗痊愈以后，心理依然留下了深深的创伤，所以我们从一开始就成立心理治疗小组，来帮助病人，真正的为他们今后早日回归社会做出努力。”

    这一点也希望呼吁所有医疗队注意，心理治疗要和躯体治疗同步进行。

作者：朱凡
编辑：唐闻佳
责任编辑：许琦敏

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