你知道吗？室外温度每降低10℃，人的血压就会升高6个毫米汞柱。据统计，大约70%的脑卒中发生在冬季，这个季节里，老年人和心脑血管病人要特别预防脑卒中的发生。

除了常见的心脑血管疾病共同关注的注意事项：稳定血压、调节情志、戒烟限酒、合理膳食、避免过度劳累和超负荷工作，选择座便器而不是蹲便器之外，对于脑血管疾病（包括脑梗死和脑出血）的高危人群，还有以下几点请牢记。

注保暖，开空调，避免温差

气温过低时，老年人缺血性卒中的发病率明显升高。因此，寒潮来袭时，要注意保暖，使身体适应气候变化，所以冬天不要不舍得开空调和暖气。否则，外周血管收缩，血流动力学改变，血压容易上升，导致脑血管意外。此外，血液内血小板活性升高，容易形成血栓。

除了根据体感温度适当增减衣物外，老年人还要根据自己的健康状况，进行一些适宜的有氧锻炼，如散步、做广播体操等，以促进血液循环、改善机体氧供。、

尤其值得注意的是，在环境变化时，一定要避免前后温差过大，如冬季时，老人应避免从家中27度的空调房间直接出门到零度的室外，而应当在关闭空调后，在10-20度的房间过度下再外出，环境中剧烈的温差变化也是诱发脑血管事件的重要因素。

打太极，练平衡，防跌倒

对老年人来说，跌倒意味着多重风险，除了可能导致软组织损伤、脱臼、骨折等并发症之外，还有颅内血管破裂的危险。老年人多有脑动脉硬化，血管壁弹性显著下降，跌倒后易发生颅内血管破裂的危险。

因此，老年人行动时要特别小心，尤其是合并有帕金森病或帕金森综合征的老人。合理的锻炼（如太极）可以增强肌肉力量，加强身体柔韧性，锻炼平衡能力。另外，构建安全的居家环境，如选购防滑的鞋具、保持卫生间干燥及加装安全把手等。通过补钙、补充维生素D防治骨质疏松对于预防跌倒也十分有必要。

动左手，促右脑，防出血

医学研究表明，人的单侧肢体运动由对侧大脑半球控制。例如，右利手者左侧大脑半球工作负担较重，则左侧大脑中动脉血流速度较快。长期的高速血流冲击易使动脉弹性减弱，更易发生破裂出血。大脑中动脉又称“出血动脉”，脑出血多因此动脉破裂出血所致。

对于大多数右利手者，多用左上肢及左下肢，尤其多用左手，可减轻大脑左半球的负担，又能锻炼大脑的右半球。推荐老年人在早晚时分，用左手转动两个健身球，帮助右脑半球的功能正常发挥。类似地，左利手患者需要多锻炼右手，以防范脑出血的发生。

多喝水，稀血液，避免血栓

多喝水十分重要。要维持体内有充足的水，稀释血液，防止血栓形成，同时可避免因血容量不足导致大脑灌注不足而诱发的脑梗死。平时要养成多饮水的习惯，特别是晚睡前、晨起时，饮1～2杯温开水。特别提醒需要外出的老人，在乘坐交通工具（长途汽车、高铁或飞机）时，一定要每隔1-2小时起身运动下，并不断饮水，防止出现下肢血栓形成。不要为了少上卫生间而不动不饮，导致严重后果。

注重先兆，及时就医

中风会有一些先兆症状，如无诱因的剧烈头痛、头晕、晕厥，有的突感肢体麻木、乏力或一时性失明，语言交流困难等，应及时就医检查治疗。对于脑卒中患者而言，“时间就是大脑”。早发现、早就诊、早干预能够明显改善卒中患者预后。

国内外公认的“FAST”方法可以帮助快速识别脑卒中。其中，F 即face（脸）：面部不对称，尤其是微笑时；A 即arm（上肢）：举起上肢，出现抬举无力的乏力表现；S 即speech（言语）：重复单句话，言语（语音、语调、语速等）异常；T 即time（时间）：当周围老年人或自己出现上述任一种症状，请立刻联系“120”就诊。

文/神经内科 王刚 黄强