长假后的第一周，皮肤科门诊迎来高峰，其中得带状疱疹的患者平均每天近50人次，约为平时的3-5倍，这究竟是怎么回事？

 

啥是带状疱疹？

 

春秋两季是病毒活跃的季节。带状疱疹四季可见，尤好发于春秋，每年五一、十一长假后都是带状疱疹的高发季节。带状疱疹和水痘是由同一种病毒——“水痘-带状疱疹病毒”引起的。

 

患过水痘之后，病毒就会潜伏在体内。由于病毒具有侵犯神经性，感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内，当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时，病毒可再次伺机而动生长繁殖。

 

什么情况下容易中招？

 

什么情况下容易得带状疱疹？仔细询问这些得病的患者们这个长假里干了些什么？“走亲访友”、“买汰烧”、“游山玩水”、“熬夜追剧”，答案虽然五花八门，但都有一个共同特点——劳累。

 

免疫功能强的人即使面对病毒，有比较健全的免疫机制和抵抗力，即使被感染也不会起病。

 

同样得了带状疱疹，不是所有的带状疱疹患者都会表现出剧烈的疼痛。带状疱疹患者对疼痛的描述各不相同，“芒刺在背”、“针刺样痛”、“放电样痛”、“痛不欲生”等。

 

影响带状疱疹痛感的因素有“双高”：第一“高”是高年龄（65岁以上）。门诊就诊的带状疱疹患者中大部分都是65岁以上的年龄，他们的疼痛感觉就会比较明显；第二“高”是高部位（头、面部），带状疱疹发在头面部，会引起比较强烈的痛感。

 

如何摆脱困扰？

 

在皮肤科带状疱疹的治疗包括：

 

第一步抗病毒（口服、外用）；

 

第二步口服营养神经的药物；

 

第三步针对皮肤上红斑水疱进行对症处理（外用药膏，氦氖激光，光疗等）；

 

第四步高部位带状疱疹或者疼痛显著患者经医生判断，可以短期适当使用小剂量糖皮质激素（口服、注射）；但是如果疼痛症状随着的皮肤的愈合（2-4周）反而越发严重的话就建议他去疼痛科进一步治疗了。

 

皮肤愈合了，但疼痛还在？持续不退咋整？

 

带状疱疹病毒的确会导致神经损伤，留下带状疱疹后遗神经痛，但与年龄有关，28岁以下的患者一般不会转变成后遗神经痛，而一般人群中后遗神经痛发生率10%，65岁以上的高龄患者有50%-70%的概率会转变成后遗神经痛，因此早期的治疗和预防以及请疼痛科尽早介入就很关键了。

 

麻醉科疼痛门诊医生，通过使用神经损伤修复手段对患者进行治疗，不仅能够控制患者疼痛，而且可以去除病毒感染后的神经系统发炎症喝粘连，降低疱疹后遗疼痛同时防止疱疹的再次复发。

 

需要什么忌口？能不能洗澡？

 

不但不需要忌口，还要多吃点。因为患者皮肤出现水疱，伴有结痂，需要补充营养，这样才能加速伤口愈合。

 

洗澡不要用力搓皮肤，这样会让皮肤角质层变薄，或者继发感染。

 

腰部刺痛，皮肤上没有东西，会不会是带状疱疹？

 

腰部皮肤刺痛，这要考虑一种特殊类型的带状疱疹——顿挫型带状疱疹。顿挫型带状疱疹是带状疱疹的一种特殊类型，可以不出现红斑、丘疹和水疱。但是有剧烈疼痛，以放电样或针刺样疼痛。

 

长假已经结束，上班一个礼拜，虽然你已经转入工作状态，但是你的肌肤是否已经调整好了生理时钟？长假期间总免不了参加一些聚会或外出游玩，无论是熬夜还是对气候的不适，总带来一些问题，而上班后的一个月可能是问题集中出现的时间，大家不要害怕，沉着应对、及时就医就行啦！

 

文/皮肤科 曹华