2018-02-01 上海 要闻

　　王老伯今年70岁，患高血压已经10年了，因为需要定期就诊，所以经常要去医院“报到”。去年9月份，他来到居住地附近的上海徐汇区枫林街道社区医院配降压药，得知瑞金医院郭冀珍教授在医院坐诊，深感幸运。郭教授不仅对他的高血压用药做出了指导，更提醒王老伯要注意其他相关疾病。果不其然，经过进一步检查的王老伯，除了高血压，还患有脂肪肝、糖尿病，肾脏的相关指标也有异常。之后，王老伯积极治疗，目前血压、血糖等都得到了有效控制，肝脏、肾脏各类指标也都恢复了正常。更重要的是，身体素质有了非常明显的改善——“原来走500米就气喘吁吁，现在走公交四站路都没问题，能在社区医院遇到郭教授真是我的福气！”

　　像王老伯这样的“受益者”还有好几位，今年1月，枫林街道社区十余位居民联名给瑞金医院党委书记寄来表扬信，表达了对郭冀珍教授的感谢，也表达了老百姓对三甲医院“名医”到社区医院坐诊这一举措的肯定与期盼，“家门口的名医”让分级诊疗政策有了更大的魅力。

郭冀珍是上海市高血压研究所主任医师、教授，自2002年退休后，始终致力于以高血压等慢性病为主的健康促进和科普活动，现任中国健康教育协会常务理事、中国健康教育协会高血压健康教育（上海）中心主任。去年9月，她开始进入社区医院坐诊，郭教授告诉记者，每次从下午1:00到5:00,4个小时连轴转也只能看20多个患者，这相对于老百姓的需求来说，是远远不够的，“但是我会坚持，也会尽全力推动这一举措，让更多人参与其中，为健康普及工作贡献力量”。

一包蔬菜背后的医患情

　　不只是郭冀珍在行动，由肿瘤科、消化内科、胃肠外科、放射科等专家组成的上海瑞金医院胃癌多学科专家团队也多次赴上海崇明长兴岛胃癌筛查现场义诊。在2018年1月20日的义诊过程中，专家们家访了在义诊筛查中被诊断为早期胃癌后在瑞金医院手术的两位患者。唐婆婆就是其中之一，现在她已能正常下地干农活。听说瑞金医院专家要来回访，老人一早就下地割菜，一定要专家尝尝她亲手种的青菜。老人紧紧握住瑞金专家的手，连声感激“共产党好，感谢政府、感谢好医院好专家！”

　　胃癌是我国高发肿瘤，上海地区以崇明、宝山等地区高发。为此，瑞金医院胃癌多学科团队和上海崇明中心医院沈理教授课题组紧密合作，在“创建健康中国、健康社区”的精神指导下，采取“关口前移，重点下沉”的措施，在当地政府和上海疾病预防控制中心的支持下，探索适合中国国情的胃癌筛查适宜技术，并不断改良和更新。在完成崇明地区数十个自然村，上万例人群筛选的基础上，2017年，瑞金专家团队与当地医院一起，集中在长兴地区完成了12个自然村共计5980例人群的胃癌筛查，发现54例胃病变，其中47例完成后续胃镜检查，确诊胃癌8例，发现率为130/十万，远高于当地登记的发病率（40/十万）；其中早期胃癌有2例。项目建设过程中，瑞金医院与当地多家单位联动，建立了“筛查-诊断-治疗-随访”的全过程管理链，并定期组织专家团队前去义诊。一定意义上体现了“肿瘤筛查、大病早诊早治”的原则。目前，该项目已被列入长兴政府实事项目，获得了当地政府和群众的高度认可。

优质医疗资源下沉社区

　　随着国家医疗体制改革的不断深入和“健康中国2030”规划纲要的发布，“分级诊疗优先发展，优质医疗资源向基层倾斜”的相关政策应声落地，“未病先防、关口前移”正逐渐改变着我们的健康生活方式。“名医进社区”这一举措不仅以实际行动更好地贯彻落实了分级诊疗制度，让更多基层居民“零距离”接触到三甲医院的专家，改善了百姓的就医体验和就医成效，也为基层医疗机构的发展起到了输血和造血的双重功能。

　　诚然，与全民健康的需求相比，大医院的专家资源珍贵而稀少，“面对面”式的常规问诊和健康知识宣教杯水车薪。因此，三甲医院不仅更要身先士卒的通过各种途径积极培育医学知识广博和基本业务技术熟练的基层医生，提高作为“守门人”的社区医生的首诊的效率，更好地服务老百姓，让优质的医疗资源发挥更大能量。

通讯员唐文佳、韩康妮 记者颜维琦