十月中旬，瑞金医院急诊诊室突然来了一男一女，男生一脸慌乱大喊医生救命，女子缩着身体、手捂腹部，表情痛苦不堪。接诊的消化内科主治医师陈希赶忙询问，登时吓了一跳，原来两人吵架，女子一气之下把手边的鹅卵石给吞了下去！

“石头大小可能无法通过幽门排出体外，万一堵塞情况更糟。”陈希解释说，当时ＣＴ报告显示：石头在胃和十二指肠的交界处，如不处理可能导致胃黏膜糜烂，溃疡，甚至出血穿孔，马上安排了治疗。

经过胃镜探测，发现：该女子胃底见一大小约２ｃｍ×３ｃｍ鹅卵石，随后消化内科主治医师王晓瑾在镜下用取石网篮将石块顺利取出，手术用时不到１５分钟。

食道入口处是一个狭窄部位，手术过程中，石头万一脱落可能会造成患者窒息，危及生命，麻醉科医生的默契协助是手术顺利完成的重要保障。术后医生感慨道，“所幸该女病人能及时就诊，取出石头才免酿大祸。”

误吞异物后的处理方法：

1.保持冷静，尽可能回想进食的食物中比较锐利的部分，为诊断提供更多线索。

2.避免继续服用醋、饭团等腐蚀性或造成消化道粘膜进一步损伤的食品。

3.若咽喉部不适感明显，可以先求助五官科，很多异物可能在口咽部第一关时已经被拦下，比如鱼刺就常扎在扁桃体隐窝处。

4.若吞服的是较小的固体异物或较光滑的物品，按医嘱给予非可溶行膳食纤维饮食，促进异物排泄，并定时观察异物的排泄情况。

5.对不明吞食异物种类者，或吞服金属类异物者立即遵医嘱进行Ｘ线摄片或ＣＴ扫描来确定消化道异物的位置及与周围器官组织的关系；对于难以自行排出的上消化道异物，临床可在麻醉的情况下，利用辅助的异物钳、圈套器、网篮等器械施行内镜下取异物术，术后辅以药物治疗及饮食管理。

6.对于有些形状复杂、位置“不巧”嵌插于消化道壁累及周边重要脏器或血管的异物，可能需要在胸外科、胃肠外科的辅助下完成取异物，有些合并复杂情况的甚至需要开胸、开腹手术治疗。

消化科 供稿