来上海旅游的小张在用餐之后全身发痒，出现荨麻疹。来瑞金医院皮肤科门诊就诊，皮肤科医生详细追问病史，最后发现竟然是吃大闸蟹惹的祸。近来，因吃蟹后出现皮肤过敏前来瑞金医院皮肤科就诊的患者数呈上升趋势。

哪些人吃蟹需要警惕？

一是对蟹、虾、扇贝等过敏的人，“大闸蟹”学名：中华绒螯蟹，其过敏原主要是肌肉组织中的原肌球蛋白、精氨酸肌酶以及血蓝蛋白等，而上述过敏原在其他品种蟹、虾和扇贝中也广泛存在，存在交叉过敏。故而在既往明确对对蟹、虾、扇贝等过敏的人，秋季吃蟹需谨慎。

二是过敏性体质的人，存在湿疹、过敏性皮炎、过敏性鼻炎、哮喘等过敏性体质的患者，虽然“蟹”作为食物变应原引起过敏的可能性较低，但上述患者若存在食用蟹后明显原发病加重，也要考虑这可能性，万不可放纵食欲。

吃蟹过敏了怎么办？

若吃蟹短时间内出现风团（蚊子包样皮疹）伴瘙痒，则首先考虑食物引起“急性荨麻疹”

在家自查是否有眼睑、外阴、嘴唇、舌头肿胀，或胸闷、气促、喉咙紧、腹痛等全身状况，若有立即急诊就诊。若仅有皮疹且较局限，无上述症状，无扩展趋势，可尝试口服抗过敏药物，如：氯雷他定、西替利嗪等。若症状不缓解，建议再至我院急诊或门诊就诊。

若既往有湿疹、过敏性皮炎、皮炎患者，近期频繁吃蟹后出现原发皮疹加重。建议患者一方面自行回顾：既往吃蟹和皮疹加重是否一直存在关联，并至我院门诊就诊，行特应性过敏原检测，进一步明确蟹和皮疹之间的相关性。

另一方面，暂时抑制食欲，避免吃蟹，至我院门诊就诊，加强原发病治疗，如：加强润肤（玉泽身体乳，已证实可以长期缓解减轻皮炎、湿疹发作频率），急性期外用激素，口服抗过敏药，必要时光疗等系统治疗。

吃蟹还需要注意些什么？

一是蒸、煮、炒、炖蟹时一定要烧熟，并避免腌蟹、糟蟹、醉蟹与酱蟹等生蟹吃法，减少细菌、寄生虫等肠道感染可能性。

二是高尿酸血症、痛风、肝病、高脂血症、冠心病等患者应食蟹有度，切忌过量。

愿大家开心吃蟹，健康平安。若有不适，瑞金医院皮肤科作为保驾护航的保护伞，时刻为大家服务！

文/皮肤科 阮叶平

瑞金医院皮肤科门诊时间：周一至周六 上午8:00至下午16:30

瑞金医院皮肤科急诊时间：周一至周六 下午17:30至次日8:00，周日全天