最近,一部网剧中“银针入体”的情节被大家关注,如果现实生活中,真的不慎有个针啊、异物到了体内,我们该怎么办?会不会也像网剧中小宫女一样,无药可救呢?
我们很幸运,生活在科技发达的时代。首先,可以做数字化X线摄影检查并结合计算机断层扫描成像来确定患者体内金属异物的数量及具体位置,然后及时进行治疗。前者就是大家口中常说的拍片子、拍X光,后者就是CT。
很多人心里都有疑惑,X光片和CT真的那么厉害?会不会出现遗漏呢?
其实在医疗工作中,有很多像“银针入体”一样的案例。最贴切,“银针入体”就像是肿瘤患者PICC管放置后的胸片定位,观察头端是否放置到位,检查过程又快又准,以便患者后续的进一步给药治疗。
X线摄片和CT检查的适应症非常广泛,几乎从头到脚、大大小小的毛病都可以来放射科走一遭。X线检查可以用来排除体内异物(枣核、鱼刺等异物的误食在急诊已经是家常便饭了,尤其是孩童);观察体内金属植入物(人工关节置换、金属内固定物植入情况等)。
检查前医生总让我们脱去金属物品,这是为什么呢?
X线检查和CT的原理是一样的,都是利用X射线穿过人体不同密度的组织后,从而形成了一幅具有不同对比度的人体影像。
X线对组织密度高、原子序数高(骨、金属物品)的物体衰减得特别厉害,在影像图像上表现为高密度(大家可以理解为亮亮的白色);相反,对组织密度低、原子序数低(空气、脂肪)的物体衰减得不是很明显,在影像图像上表现为低密度(大家可以理解为暗暗的灰黑色)。
正是因为人体不同组织的密度不同,从而引起了对X线的衰减也不同,于高密度、高原子序数的物体,能形成与人体正常组织的明显对比,所以我们就能靠着X光和CT轻而易举地找出藏在体内的高密度异物异物。如果戴了金属物品去做X光、CT检查,就会出现上述情况。
温馨提示
检查前,请一定遵从放射科技师嘱咐褪去相应检查部位的体外物品,尤其是金属物品,因为这些外来异物会影响图像质量,遮挡住人体正常组织,混淆放射科诊断医生的读片与判断。例如,拍胸片一定要把项链、胸衣褪去;拍颈椎一定要把项链、耳环褪去;拍手腕一定要把手表、戒指褪去,等等。
文/徐嘉旭 董海鹏
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